{"id":2612,"date":"2020-10-25T11:40:26","date_gmt":"2020-10-25T10:40:26","guid":{"rendered":"https:\/\/stefaniacogliandro.wabbaster.com\/?p=2612"},"modified":"2020-10-25T12:14:20","modified_gmt":"2020-10-25T11:14:20","slug":"coronavirus-disease-2019-cosa-come-dove-quando-e-perche","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/stefaniacogliandro.wabbaster.com\/en\/coronavirus-disease-2019-cosa-come-dove-quando-e-perche\/","title":{"rendered":"COronaVIrus Disease 2019: cosa, come, dove, quando e perch\u00e8"},"content":{"rendered":"
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COSA E’<\/p>

Il virus che sta causando milioni di malati e morti in tutto il mondo \u00e8 il \u201cCoronavirus-2\u201d (chiamato anche SARS-CoV-2), causando la sindrome respiratoria acuta grave. E\u2019 chiamato cos\u00ec perch\u00e9 il suo aspetto ricorda una corona e \u201c2\u201d perch\u00e9 \u00e8 un nuovo ceppo di coronavirus non precedentemente identificato nell’uomo. COVID-19 \u00e8 invece la malattia causata da questo virus. CO- sta per Corona, VI- sta per virus, D- sta per Disease (\u201cmalattia\u201d in lingua inglese), 19 indica il 2019, anno in cui \u00e8 stato rilevato in Cina.
Il Coronavirus-2 appartiene alla stessa famiglia di virus della Sindrome Respiratoria Acuta Grave ma non \u00e8 lo stesso virus.
La SARS da Coronavirus-1 risale al 2002 in Cina e ha causato pi\u00f9 di 8.000 casi in 33 paesi in otto mesi, di cui circa una persona su dieci \u00e8 morta.
Il Coronavirus-2 non \u00e8 lo stesso virus che provoca l\u2019influenza stagionale, anche se entrambi hanno alcuni sintomi simili e modalit\u00e0 di trasmissione simili.
Tra le differenze, abbiamo che:
-per COVID-19 non esiste un vaccino, per l\u2019influenza s\u00ec;
-per COVID-19 non esiste un trattamento specifico, per l\u2019influenza s\u00ec;
-il COVID-19 sembra essere pi\u00f9 trasmissibile dell’influenza;
-dato che \u00e8 \u201cnuovo\u201d, nessuno ne era mai stato affetto prima d\u2019ora, quindi nessuno ha un’immunit\u00e0 pregressa, cio\u00e8 ne possiede gli anticorpi di difesa, quindi l’intera popolazione umana \u00e8 potenzialmente suscettibile.
I coronavirus in generale circolano tra certi animali, es. i pipistrelli, e alcuni di essi infettano anche l\u2019uomo, come \u00e8 avvenuto per il COVID-19. Ci\u00f2 non vuol dire che gli animali domestici sono portatori del virus infettando l\u2019uomo, vedi anche dopo.\"\"<\/p>

COME SI DIFFONDE<\/p>

Il Coronavirus-2 si diffonde da persona a persona:
\u2022 in modo diretto
\u2022 in modo indiretto: attraverso oggetti e superfici su cui i malati rilasciano goccioline infette quando starnutiscono, tossiscono o li toccano. Se le mani o altre parti del corpo, che hanno toccato gli oggetti infetti. a loro volta toccano occhi, naso o bocca, avviene la trasmissione.
\u2022 per contatto stretto con persone infette attraverso secrezioni della bocca e del naso (saliva, secrezioni respiratorie o goccioline droplet), quando il malato tossisce, starnutisce, parla o canta.
I seguenti casi sono considerati come avvenuto contatto stretto e quindi ad alto rischio:
\u2022 vivere nella stessa casa di un caso COVID-19
\u2022 avere contatto fisico diretto con un caso COVID-19 (es. la stretta di mano, baci ecc.)
\u2022 avere contatto diretto non protetto con le secrezioni di un caso COVID-19 (toccare a mani nude fazzoletti di carta usati)
\u2022 essere a distanza minore di 2 metri e per almeno 15 minuti (faccia a faccia) con un caso COVID-19
\u2022 essere in un ambiente chiuso con un caso COVID-19 in assenza di DPI (Dispositivi di Protezione Individuali) idonei
\u2022 fornire assistenza diretta ad un caso COVID-19 o manipolare campioni di laboratorio di un caso COVID-19 senza DPI idonei
\u2022 viaggiare su qualsiasi mezzo di trasporto entro due posti in qualsiasi direzione rispetto a un caso COVID-19; sono contatti stretti anche i compagni di viaggio e il personale addetto.<\/p>

DOVE SI DIFFONDE<\/p>

Focolai: ambienti chiusi, quali ristoranti, locali notturni, luoghi di culto e di lavoro in cui le persone possono urlare, parlare o cantare e solitamente sono vicine tra loro.
Anche gli ospedali possono diventare focolai, perch\u00e9 alcune procedure mediche possono produrre goccioline molto piccole (chiamate nuclei di goccioline aerosolizzate o aerosol) sospese nell’aria e se appartengono ad un malato, ecco l\u2019infezione se inalate da altre persone.
Perci\u00f2 se stai male chiama il medico e non andare in ospedale se non strettamente necessario, anche per non intasarlo.\"\"<\/p>

COME NON INFETTARSI E COME INTERROMPERE LA CATENA DI TRASMISSIONE DEL VIRUS<\/p>

Per non infettarsi, e quindi a nostra volta non infettare gli altri, che infetteranno terzi e cos\u00ec via, \u00e8 necessario:
-non avere contatti fisici diretti e indiretti con persone COVID-19 positive;
-lavarsi frequentemente e accuratamente le mani;
-indossare una mascherina a seconda delle regole e restrizioni di Decreti in vigore;
-coprire bocca e naso con un gomito piegato o un fazzoletto quando si tossisce o starnutisce;
-rimanere a casa in caso di sintomi o se richiesto dalle autorit\u00e0 sanitarie competenti.\"\"<\/p>

SE SEI MALATO<\/p>

A seconda che il medico o le autorit\u00e0 sanitarie competenti indicano un trattamento di guarigione a domicilio o in ospedale, un caso positivo (probabile o confermato) deve rimanere in quarantena con sorveglianza attiva, per quattordici giorni e comunque finch\u00e9 non guarisce.<\/p>

DIFFERENZE TRA I MALATI DI COVID-19<\/p>

I malati si distinguono in sintomatici e asintomatici. Gli asintomatici sono una categoria rischiosa in quanto non presentano i sintomi e, se non hanno motivo per effettuare il tampone, non scoprono di avere il virus e quindi non possono autodenunciarsi. Escono e infettano gli altri.
Tutti i malati possono trasmettere il virus, sia sintomatici che asintomatici.
Le differenze sono anche nei sintomi e nella gravit\u00e0 della stessa malattia.<\/p>

SINTOMI<\/p>

I sintomi di COVID-19 variano sulla base della gravit\u00e0 della malattia:
\u2022 assenza di sintomi
\u2022 febbre
\u2022 tosse
\u2022 mal di gola
\u2022 debolezza
\u2022 affaticamento
\u2022 dolore muscolare
\u2022 polmonite
\u2022 sindrome da distress respiratorio acuto
\u2022 sepsi (risposta infiammatoria dell\u2019organismo in seguito a un\u2019infezione)
\u2022 shock settico (sindrome causata da infezione)
\u2022 potenziale morte
…di cui i pi\u00f9 comuni sono:
\u2022 febbre \u2265 37,5\u00b0C e brividi
\u2022 tosse di recente comparsa
\u2022 difficolt\u00e0 respiratorie
\u2022 perdita improvvisa dell\u2019olfatto (anosmia) o diminuzione dell’olfatto (iposmia), perdita del gusto (ageusia) o alterazione del gusto (disgeusia)
\u2022 raffreddore o naso che cola
\u2022 mal di gola
\u2022 diarrea (soprattutto nei bambini)
Il periodo infettivo pu\u00f2 iniziare uno o due giorni prima della comparsa dei sintomi, ma \u00e8 probabile che le persone siano pi\u00f9 contagiose durante il periodo sintomatico, anche se i sintomi sono lievi e molto aspecifici. Si stima che il periodo infettivo duri 7-12 giorni nei casi moderati e in media fino a due settimane nei casi gravi.\"\"<\/p>

SOGGETTI FRAGILI<\/p>

Soggetti\/lavoratori fragili: quelli in cui le condizioni dello stato di salute rispetto alle patologie preesistenti potrebbero determinare, in caso di infezione, un esito pi\u00f9 grave o infausto se si contrae il coronavirus.
Invece, l\u2019et\u00e0 da sola non costituisce elemento sufficiente per definire uno stato di fragilit\u00e0 nelle fasce lavorative o comunque nei soggetti.<\/p>

Casi da attenzionare sono: anziani, bambini, donne incinta, persone con altre malattie.<\/p>

Anziani e vaccini. L\u2019importanza della vaccinazione contro lo pneumococco non protegge dal covid-19, ma assume quest\u2019anno maggiore importanza, perch\u00e9 lo pneumococco pu\u00f2 causare infezioni delle vie respiratorie i cui sintomi potrebbero essere confusi con quelli causati da SARS-CoV-2.
Dal momento che nella prossima stagione influenzale 2020-2021, non \u00e8 esclusa una co-circolazione di virus influenzali e SARS-CoV-2, si sottolinea l\u2019importanza della vaccinazione antinfluenzale.<\/p>

Possessori di malattie rare. Alcune categorie di persone con malattie rare hanno un rischio aumentato se contraggono il covid-19, in particolare i bambini e adulti con:
deficit immunitari,
disabilit\u00e0 neuromotoria,
patologie respiratorie croniche,
cardiopatie, con malattie ematologiche,
patologie metaboliche ereditarie a rischio di scompenso acuto o portatori di dispositivi medici
malati oncologici o onco-ematologici.<\/p>

Donne incinta. Le donne in gravidanza non sembrano essere a maggior rischio rispetto alle non-gravide per infezione grave da COVID-19 che richiede il ricovero ospedaliero, vanno comunque seguite le stesse azioni preventive uguali per tutti. Tuttavia, la gravidanza comporta cambiamenti del sistema immunitario che possono aumentare il rischio di contrarre infezioni respiratorie virali, tra cui quella da SARS-CoV-2. Vediamo alcuni punti.
La decisione di separare o meno madre-neonato (soprattutto se la madre \u00e8 positiva sintomatica) \u00e8 consigliata ma dipende da caso a caso, tenendo conto dell\u2019informazione-consenso dei genitori, della situazione logistica dell\u2019ospedale ed eventualmente anche della situazione epidemiologica locale.
Anche la compatibilit\u00e0 dell\u2019allattamento materno con farmaci eventualmente somministrati alla donna con COVID-19 va valutata caso per caso.
Durante il rooming-in e l’allattamento, \u00e8 raccomandata l\u2019adozione di misure di prevenzione quali il lavaggio delle mani e indossare una mascherina chirurgica.
Qualora la madre sia paucisintomatica, questa potr\u00e0 allattare al seno adottando tutte le precauzioni possibili per evitare di trasmettere il virus al proprio bambino, lavandosi le mani e indossando una maschera chirurgica mentre allatta. Nel caso si utilizzi latte materno spremuto con tiralatte manuale o elettrico, la madre deve lavarsi le mani e seguire le raccomandazioni per una corretta pulizia degli strumenti dopo ogni utilizzo.<\/p>

Bambini. I bambini sembrano avere la stessa probabilit\u00e0 degli adulti di essere infettati.
Si parla solo di un rischio molto pi\u00f9 basso, specialmente quelli sotto i 10 anni, di sviluppare sintomi o malattie gravi.
Tuttavia, come per altre malattie respiratorie e come per gli adulti, possono essere a maggior rischio di infezione grave i bambini gi\u00e0 possessori di determinate patologie.
Anche i bambini devono adottare le stesse misure raccomandate per gli adulti per prevenire l’infezione.<\/p>

Persone con tumori e malattie croniche
I farmaci per la cura delle patologie croniche di cui si \u00e8 affetti sono importanti per tenere sotto controllo sintomi e malattia, quindi non vanno sospesi salvo diversa indicazione del medico curante.
Ai pazienti oncologici si raccomandano le stesse misure preventive di tutta la popolazione, in particolare:
\u2022 nel caso si presenti una sintomatologia che possa far sospettare di aver contratto l\u2019infezione da Covid-19, si raccomanda di contattare telefonicamente il proprio medico curante e\/o lo specialista che valuter\u00e0 se apportare eventuali modifiche al trattamento
\u2022 le terapie in corso non devono mai essere sospese autonomamente ma consultare il medico.
I soggetti affetti da immunodeficienze cos\u00ec come quelli affetti da patologie oncologiche o onco-ematologiche, sono soggetti particolarmente a rischio in caso d’infezione da virus respiratori.
\u00c8 probabile che i fumatori siano pi\u00f9 vulnerabili al virus SARS-CoV-2 in quanto l’atto del fumo fa s\u00ec che le dita (ed eventualmente le sigarette contaminate) siano a contatto con le labbra, il che aumenta la possibilit\u00e0 di trasmissione del virus dalla mano alla bocca. I fumatori possono anche avere gi\u00e0 una malattia polmonare sottostante o una ridotta capacit\u00e0 polmonare che aumenterebbe notevolmente il rischio di sviluppare forme di malattia gravi.
Le forme allergiche pi\u00f9 lievi, tra cui anche l’asma allergica lieve, non sono state identificate come uno dei principali fattori di rischio per l’infezione da SARS-CoV-2.
I bambini e gli adulti che assumono farmaci di mantenimento per l\u2019asma devono adottare le stesse misure preventive di tutti e consultare il medico in caso di sintomi o contatto con positivi.<\/p>

HIV. Le persone con HIV in trattamento antiretrovirale efficace, con un numero di CD4 maggiore di 500 e con viremia controllata, per i dati oggi a disposizione, non hanno un rischio di peggior decorso rispetto a una persona HIV-negativa.
Sono da considerarsi immunodepresse e quindi teoricamente potrebbero essere pi\u00f9 esposte a complicanze e ad un decorso pi\u00f9 severo di COVID-19, le persone con HIV con un numero di CD4 minore di 500, indipendentemente dal trattamento antiretrovirale, anche se al momento non ci sono casi che lo confermino. A queste persone si applica in modo particolarmente stringente l\u2019indicazione di rimanere in casa.
Al momento non esistono evidenze che gli antiretrovirali utilizzati nella terapia di COVID-19 (inibitori delle proteasi) possano fornire protezione efficace contro il contagio da SARS-Cov-2 nelle persone che li assumono per l\u2019infezione da HIV.
Le persone anziane di et\u00e0 superiore ai 70 anni e quelle con patologie preesistenti, come ipertensione arteriosa, problemi cardiaci, diabete, malattie respiratorie croniche, cancro e i pazienti immunodepressi (per patologia congenita o acquisita, trapiantati o in trattamento con farmaci immunosoppressori) hanno maggiori probabilit\u00e0 di sviluppare forme gravi di malattia.\"\"<\/p>

COVID-19 E ANIMALI
I coronavirus in generale circolano tra certi animali, es. i pipistrelli, e alcuni di essi infettano anche l\u2019uomo che ne viene a contatto.
L\u2019Autorit\u00e0 Europea per la Sicurezza Alimentare (EFSA) ha concluso che \u201cnon esistono prove del fatto che il cibo sia una probabile fonte o via di trasmissione del virus\u201d.
Il contagio inter-umano rimane la via principale di trasmissione e di infezione per l\u2019uomo.
Tuttavia, poich\u00e9 alcune specie animali, come lontre, tassi, donnole, martore, faina, puzzole, gatti domestici e selvatici, visoni e cani, sono suscettibili a SARS-CoV-2, \u00e8 importante proteggere gli animali da pazienti affetti da Covid-19. I dati epidemiologici dimostrano che gli animali sono stati contagiati da esseri umani infettati da SARS-CoV-2, e non il contrario.
Nei focolai delle epidemie da Coronavirus degli anni passati (SARS E MERS), gli animali domestici non hanno svolto un ruolo epidemiologico con caratteristiche zoonotiche.<\/p>

Le misure protettive precauzionali a protezione degli animali domestici sono:
\u2022 Evitare contatti con malati certi o probabili, come per gli umani
\u2022 Tenere al guinzaglio il cane, per mantenere il distanziamento sociale
\u2022 Al ritorno dalle passeggiate, provvedere alla sua igiene, soprattutto zampe e mantello con prodotti specifici per la pulizia degli animali
I test sugli animali devono essere limitati agli studi scientifici, all\u2019approfondimento di sospetti diagnostici o clinici o indicati in via eccezionale dalla Autorit\u00e0 in presenza di un paziente Covid-19 se ritenuto opportuno.\"\"<\/p>

TEST DIAGNOSTICI<\/p>

I test per verificare la positivit\u00e0 o negativit\u00e0 di un presunto malato di covid-19 sono:
\u2022 test molecolari che evidenziano la presenza di materiale genetico (RNA) del virus
\u2022 test antigenici che evidenziano la presenza di componenti (antigeni) del virus
\u2022 test sierologici tradizionali o rapidi che evidenziano la presenza di anticorpi contro il virus.
\u00c8 il test molecolare quello attualmente pi\u00f9 affidabile
Si tratta di un tampone a livello naso\/oro-faringeo, e quindi analizzato dal punto di vista delle molecole.
Si esegue in laboratori specializzati.
Il test richiede in media dalle due alle sei ore dal momento in cui il campione viene avviato alla processazione in laboratorio.
Un paziente pu\u00f2 considerarsi guarito quando risolve i sintomi compatibili con COVID-19 e risulta negativo in due tamponi consecutivi, effettuati a distanza di 24 ore uno dall\u2019altro, per la ricerca di SARS-CoV-2.
I test rapidi antigenici sono utili per lo screening dei passeggeri nei porti e negli aeroporti, e in ambito scolastico, perch\u00e9 danno una risposta di positivit\u00e0 o meno in tempi rapidi(circa 15 minuti). Le modalit\u00e0 di raccolta del campione sono del tutto analoghe a quelle dei test molecolari (tampone naso-faringeo), ma la sensibilit\u00e0 e specificit\u00e0 di questo test sono ridotti proprio perch\u00e9 rapidi. Per tale motivo i risultati devono essere confermati con il test molecolare.
I test sierologici non possono, allo stato attuale dell\u2019evoluzione tecnologica, sostituire il test molecolare. La rilevazione di anticorpi contro il virus indica l\u2019avvenuta esposizione al virus ma non dice se c\u2019\u00e8 un\u2019infezione in atto o gli anticorpi risalgono ad una infezione passata. Sono comunque utili per valutare la diffusione dell\u2019infezione in una comunit\u00e0 e per l\u2019identificazione dell\u2019infezione da SARS-CoV-2 in individui asintomatici o con sintomatologia lieve o moderata.\"\"<\/p>

PREVENZIONE<\/p>

Ecco le misure da adottare per una corretta prevenzione:
\u2022 Evitare il contatto ravvicinato con persone infette
\u2022 Distanza di almeno 1 metro dagli altri
\u2022 utilizzo di mascherine
\u2022 Identificare precocemente le persone infette in modo che possano essere isolate e curate
\u2022 Lavarsi spesso le mani
Evitare i luoghi affollati
\u2022 permettere una buona ventilazione degli ambienti
\u2022 evitare abbracci e strette di mano.
\u2022 Starnutire e\/o tossire in un fazzoletto
\u2022 evitare l’uso promiscuo di bottiglie e bicchieri
\u2022 Non toccarsi occhi, naso e bocca con le mani
\u2022 Non assumere farmaci antivirali e antibiotici, se non prescritti dal medico
\u2022 disinfettare con soluzioni a base di ipoclorito di sodio (candeggina) o alcol adeguatamente diluite
\u2022 per gli operatori sanitari utilizzare continuamente le mascherine chirurgiche e altri dispositivi di protezione individuali durante tutte le attivit\u00e0 routinarie nelle strutture sanitarie
Se si presentano febbre, tosse o difficolt\u00e0 respiratorie e si sospetta di essere stato in stretto contatto con una persona affetta da malattia respiratoria Covid-19:
\u2022 restare in casa, non recarsi al pronto soccorso o presso gli studi medici ma telefonare al medico di famiglia, al pediatra o alla guardia medica
Il lavaggio delle mani ha lo scopo di garantire un\u2019adeguata pulizia e igiene delle mani attraverso un’azione meccanica.
Per l\u2019igiene delle mani \u00e8 sufficiente il comune sapone. In assenza di acqua si pu\u00f2 ricorrere ai cosiddetti igienizzanti per le mani a base alcolica.
Se si usa il sapone \u00e8 importante frizionare le mani per almeno 60 secondi.
Se il sapone non \u00e8 disponibile usare una soluzione idroalcolica per almeno 20-30 secondi.
\u00c8 importante lavarsi le mani:
Prima
\u2022 di toccarsi occhi\/naso\/bocca (per es. per fumare, lavare i denti, etc.)
\u2022 di mangiare
\u2022 di assumere farmaci o somministrare farmaci ad altri
Prima e dopo
\u2022 aver maneggiato alimenti, soprattutto se crudi
\u2022 aver usato i servizi igienici,
\u2022 aver medicato o toccato una ferita
\u2022 aver cambiato il pannolino di un bambino
\u2022 aver toccato una persona malata
\u2022 aver toccato un animale
Dopo
\u2022 aver frequentato luoghi pubblici (negozio, ambulatorio, stazione, palestra, scuola, cinema, bus, ufficio, etc.) e, in generale, appena si rientra in casa
\u2022 aver maneggiato la spazzatura
\u2022 aver utilizzato soldi
\u2022 aver toccato altre persone.
\u00c8 buona abitudine, inoltre, tossire\/starnutire nella piega del gomito.
No, gli antibiotici non sono efficaci contro i virus, ma funzionano solo contro le infezioni batteriche.\"\"<\/p>

TRATTAMENTO<\/p>

Allo stato attuale, non esiste un trattamento specifico per la malattia causata dal nuovo coronavirus. Il trattamento resta principalmente basato su un approccio sintomatico, fornendo terapie di supporto (ad es. ossigenoterapia, gestione dei fluidi) alle persone infette, che pu\u00f2 essere molto efficace.
Al termine del periodo di isolamento fiduciario, se non sono comparsi sintomi, la persona pu\u00f2 rientrare al lavoro ed il periodo di assenza risulta coperto dal certificato emesso all\u2019inizio del periodo di isolamento.
Qualora durante il periodo di isolamento fiduciario la persona dovesse sviluppare sintomi, il Dipartimento di Sanit\u00e0 Pubblica, che si occupa della sorveglianza sanitaria, provveder\u00e0 all\u2019esecuzione del tampone per la ricerca di SARS-CoV-2. In caso di esito positivo dello stesso bisogner\u00e0 attendere la guarigione clinica (cio\u00e8 la totale assenza di sintomi).
Dispositivi di protezione
Prima di indossare la mascherina
\u2022 lavare le mani con acqua e sapone per almeno 40-60 secondi o eseguire l\u2019igiene delle mani con soluzione alcolica per almeno 20-30 secondi
\u2022 indossare la mascherina toccando solo gli elastici o i legacci e avendo cura di non toccare la parte interna
\u2022 posizionare\u202fcorrettamente la mascherina facendo aderire il ferretto superiore al naso e portandola sotto il mento
\u2022 accertarsi di averla indossata nel verso giusto (ad esempio nelle mascherine chirurgiche la parta colorata \u00e8 quella esterna).
Durante l\u2019uso
\u2022 se si deve\u202fspostare la mascherina manipolarla sempre utilizzando gli elastici o i legacci
\u2022 se durante l\u2019uso si tocca la mascherina, si deve ripetere l\u2019igiene delle mani
\u2022 non riporre la mascherina in tasca e non poggiarla su mobili o ripiani.
Quando\u202fsi\u202frimuove
\u2022 manipolare\u202fla mascherina utilizzando sempre gli elastici o i legacci
\u2022 lavare\u202fle mani con acqua e sapone o eseguire\u202fl’igiene delle mani con una soluzione alcolica
Nel caso di mascherine riutilizzabili
\u2022 procedere alle operazioni di lavaggio a 60\u00b0C con comune detersivo o secondo le istruzioni del produttore, se disponibili; talvolta i produttori indicano anche il numero massimo di lavaggi possibili senza riduzione della\u00a0performance\u00a0della mascherina
\u2022 dopo avere maneggiato una mascherina usata, effettuare il lavaggio o l\u2019igiene delle mani.
Nel caso in cui compaiano sintomi \u00e8 necessario l\u2019utilizzo di mascherine certificate come dispositivi medici. Le mascherine chirurgiche sono le mascherine a uso medico, sviluppate per essere utilizzate in ambiente sanitario e certificate in base alla loro capacit\u00e0 di filtraggio.
Le mascherine di comunit\u00e0 hanno lo scopo di ridurre la circolazione del virus nella vita quotidiana come una misura igienica e non sono soggette a particolari certificazioni.
\u00c8 possibile lavare le mascherine di comunit\u00e0 se fatte con materiali che resistono al lavaggio a 60 gradi.
Le mascherine devono:
\u2022 garantire un’adeguata barriera per naso e bocca
\u2022 essere realizzate in materiali multistrato che non devono essere n\u00e9 tossici n\u00e9 allergizzanti n\u00e9 infiammabili e che non rendano difficoltosa la respirazione
\u2022 devono aderire al viso coprendo dal mento al naso garantendo allo stesso tempo confort.<\/p>

L\u2019uso dei guanti “usa e getta” resta comunque raccomandato nelle attivit\u00e0 di acquisto, particolarmente per l\u2019acquisto di alimenti e bevande.
Quindi, s\u00ec all\u2019utilizzo dei guanti a patto che:
\u2022 non sostituiscano la corretta igiene delle mani, che deve avvenire attraverso un lavaggio accurato e per 60 secondi
\u2022 siano ricambiati ogni volta che si sporcano ed eliminati correttamente nei rifiuti indifferenziati
\u2022 come le mani, non vengano a contatto con bocca naso e occhi
\u2022 siano eliminati al termine dell\u2019uso, per esempio, al supermercato
\u2022 non siano riutilizzati.<\/p>

Nelle abitazioni in cui sono presenti persone positive al tampone, in isolamento o in quarantena obbligatoria, tutti i rifiuti domestici, indipendentemente dalla loro natura (includendo fazzoletti, rotoli di carta, teli monouso, mascherine e guanti), devono essere considerati indifferenziati e, pertanto, gettati all’interno del contenitore utilizzato per la raccolta indifferenziata (se possibile a pedale), ponendoli prima dentro almeno due sacchetti resistenti chiusi (uno dentro l’altro), per evitare contatti da parte degli operatori ecologici.
A scopo cautelativo, tuttavia, fazzoletti, mascherine e guanti eventualmente utilizzati dovranno essere smaltiti nei rifiuti indifferenziati.\"\"<\/p>

SUPERFICI E IGIENE<\/p>

Il tempo di sopravvivenza del virus sulle superfici varia in relazione al tipo di superficie considerata.
Tuttavia, bisogna considerare che i dati finora disponibili, essendo generati da condizioni sperimentali, devono essere interpretati con cautela, tenendo anche conto del fatto che la presenza di RNA virale non indica necessariamente che il virus sia vitale e potenzialmente infettivo.
L\u2019utilizzo di semplici disinfettanti \u00e8 in grado di uccidere il virus annullando la sua capacit\u00e0 di infettare le persone, per esempio disinfettanti contenenti alcol (etanolo) o ipoclorito di sodio (candeggina\/varechina).
Ricorda di pulire gli oggetti che usi frequentemente (telefono cellulare, auricolari, microfono) prima con acqua e sapone o altri detergenti neutri e poi disinfettarli con prodotti a base di ipoclorito di sodio (candeggina\/varechina) o etanolo (alcol), tenendo conto delle indicazioni fornite dal produttore.
\u2022 Sanificazione: pulizia e\/o disinfezione per la buona qualit\u00e0 dell\u2019aria
\u2022 Disinfezione: abbattimento della carica microbica di ambienti, superfici e materiali.
\u2022 Igienizzazione: \u00e8 l\u2019equivalente di detersione ed ha lo scopo di rendere igienico, ovvero pulire l\u2019ambiente eliminando le sostanze nocive presenti.
\u2022 Detersione: rimozione e nell\u2019allontanamento dello sporco e dei microrganismi in esso presenti, con conseguente riduzione della carica microbica. La detersione e un intervento obbligatorio prima di disinfezione e sterilizzazione, perch\u00e9 lo sporco \u00e8 ricco di microrganismi che vi si moltiplicano attivamente ed \u00e8 in grado di ridurre l\u2019attivit\u00e0 dei disinfettanti.
\u2022 Pulizia: pulizia con detergenti\/igienizzanti per rimuovere lo sporco mediante azione meccanica o fisica.
\u2022 Sterilizzazione: processo fisico o chimico che porta alla distruzione mirata di ogni forma microbica vivente, sia in forma vegetativa che in forma di spore.\"\"<\/p>

TRACCIAMENTO DEI CONTATTI E DEI CONTAGI<\/p>

Contact tracing (tracciamento dei contatti): attivit\u00e0 di ricerca e gestione dei contatti di un caso confermato COVID-19. Permette cio\u00e8 di individuare e isolare rapidamente gli eventuali uomini entrati in contatto con casi certi o presunti tali, e interrompere cos\u00ec la catena di trasmissione.
Nel caso in cui si entra a \u201ccontatto stretto\u201d con un caso confermato di COVID-19, anche con tampone negativo si rispetta il periodo di quarantena nei 14 giorni successivi alla data di esposizione.
Nota bene: dato che il periodo di incubazione di SARS-CoV-2, con successiva diffusione del virsu nel nostro corpo, si stima attualmente che vari fra 2 e 11 giorni, fino ad un massimo di 14 giorni, non basta fare il tampone prima della fine dei 14 giorni di isolamento, perch\u00e9 la malattia potrebbe appunto comparire dopo.\"\"<\/p>

I DONATORI DI SANGUE, ORGANI E TESSUTI<\/p>

Il sangue si pu\u00f2 donare solo se si \u00e8 in buone condizioni di salute a prescindere dal Coronavirus.
E\u2019 regola aspettare almeno 14 giorni prima di andare a donare se:
\u2022 sei rientrato di recente da un viaggio da qualsiasi territorio internazionale esclusi i Paesi dell\u2019Ue con l’eccezione di Bulgaria e Romania (Austria, Belgio, Cipro, Croazia, Danimarca, Estonia, Finlandia, Francia, Germania, Grecia, Irlanda, Lettonia, Lituania, Lussemburgo, Malta, Paesi Bassi, Polonia, Portogallo, Repubblica Ceca, Slovacchia, Slovenia, Spagna, Svezia e Ungheria), gli Stati parte dell\u2019accordo di Schengen (Islanda, Liechtenstein, Norvegia, Svizzera), Regno Unito di Gran Bretagna e Irlanda del Nord, Andorra, Principato di Monaco, Repubblica di San Marino e Stato della Citt\u00e0 del Vaticano
\u2022 sei rientrato da uno spostamento in ambito nazionale che riguardi aree per le quali sia prevista l\u2019applicazione del provvedimento di sanit\u00e0 pubblica consistente nell\u2019isolamento fiduciario domiciliare
\u2022 pensi di essere stato esposto al rischio di infezione da Coronavirus o hai dovuto rispettare l\u2019obbligo dell\u2019isolamento domiciliare fiduciario
\u2022 hai avuto comparsa di sintomatologia compatibile con infezione da SARS-CoV-2 o hai effettuato la terapia per l\u2019infezione da SARS-CoV-2 per infezione documentata. In tal caso sarai riammesso alla donazione solo dopo documentata guarigione (negativit\u00e0 test Covid 19 ripetuto a distanza di 24 ore).
Quando vai a donare avverti sempre il medico selezionatore degli spostamenti effettuati.
Comunica, inoltre, se ti \u00e8 stata diagnosticata l’infezione o se hai avuto sintomi associabili a quelli causati dal Coronavirus.
Se hai gi\u00e0 donato, contatta il tuo Servizio Trasfusionale in caso di comparsa di sintomi associabili a quelli causati dal Coronavirus.<\/p>

Per quanto riguarda organi e tessuti, le donazioni non si fermano durante l’emergenza Coronavirus. L\u2019attivit\u00e0 di donazione e trapianto da vivente continua ad essere operativa; per questa tipologia di donazione sono state previste misure di prevenzione specifiche sia per la valutazione dei donatori che per i riceventi per i quali \u00e8 stata disposta la ricerca del SARS-CoV-2 su tampone oro-faringeo o rino-faringeo da eseguire prima del prelievo dell’organo. sono state inoltre previste misure di prevenzione per inquadrare i casi di possibile donazione da parte di soggetti che hanno contratto l\u2019infezione in passato ma sono guariti, oppure nei casi in cui il potenziale donatore abbia avuto contatti stretti con soggetti positivi al Covid-19. In tali casi \u00e8 possibile la donazione, informando i riceventi ai quali viene richiesto di esprimere uno specifico consenso al trapianto. Si rappresenta che non si escludono dalla donazione tutti quei soggetti con un tampone o un test sierologico positivo ma senza una particolare sintomatologia e in presenza di un BAL negativo eseguito entro le 48 ore dall’eventuale donazione. In quest\u2019ultima situazione, si proceder\u00e0 alla valutazione di ogni singolo caso attraverso il coinvolgimento della second opinion infettivologica.
Infine, in caso di positivit\u00e0 al SARS-CoV-2 del potenziale donatore, si potr\u00e0 procedere alla donazione solo se gli organi saranno destinati a pazienti SARS-CoV-2 positivi che, a causa dell\u2019infezione o della terapia farmacologica ad essa collegata, abbiano sviluppato un\u2019insufficienza acuta d\u2019organo tale da richiedere il trapianto come unica terapia.
Dai dati in possesso, sovrapponibili a quelli registrati in altri Paesi europei, come la Spagna, emerge che chi ha ricevuto o \u00e8 in attesa di un trapianto \u00e8 maggiormente esposto al rischio di infezione da Sars-Cov-2 rispetto alla popolazione generale e, in caso di infezione, ha un rischio aumentato di andare incontro a complicanze.
Per il midollo osseo, ovviamente, il donatore che risulti positivo al Covid-19 in seguito a tampone non pu\u00f2 procedere al prelievo di cellule staminali emopoietiche.<\/p>

**Tutte le precedenti informazioni sono estrapolate solo dal sito del Ministero della Salute.<\/p>

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COSA E’ Il virus che sta causando milioni di malati e morti in tutto il mondo \u00e8 il \u201cCoronavirus-2\u201d (chiamato anche SARS-CoV-2), causando la sindrome respiratoria acuta grave. E\u2019 chiamato cos\u00ec perch\u00e9 il suo aspetto ricorda una corona e \u201c2\u201d perch\u00e9 \u00e8 un nuovo ceppo di coronavirus non precedentemente identificato nell’uomo. COVID-19 \u00e8 invece la malattia causata da questo virus. CO- sta per Corona, VI- sta per virus, D- sta per Disease (\u201cmalattia\u201d in lingua inglese), 19 indica il 2019, anno in cui \u00e8 stato rilevato in Cina. Il Coronavirus-2 appartiene alla stessa famiglia di virus della Sindrome Respiratoria Acuta Grave ma non \u00e8 lo stesso virus. La SARS da Coronavirus-1 risale al 2002 in Cina e ha causato pi\u00f9 di 8.000 casi in 33 paesi in otto mesi, di cui circa una persona su dieci \u00e8 morta. Il Coronavirus-2 non \u00e8 lo stesso virus che provoca l\u2019influenza stagionale, anche se entrambi hanno alcuni sintomi simili e modalit\u00e0 di trasmissione simili. Tra le differenze, abbiamo che: -per COVID-19 non esiste un vaccino, per l\u2019influenza s\u00ec; -per COVID-19 non esiste un trattamento specifico, per l\u2019influenza s\u00ec; -il COVID-19 sembra essere pi\u00f9 trasmissibile dell’influenza; -dato che \u00e8 \u201cnuovo\u201d, nessuno ne era mai stato affetto prima d\u2019ora, quindi nessuno ha un’immunit\u00e0 pregressa, cio\u00e8 ne possiede gli anticorpi di difesa, quindi l’intera popolazione umana \u00e8 potenzialmente suscettibile. I coronavirus in generale circolano tra certi animali, es. i pipistrelli, e alcuni di essi infettano anche l\u2019uomo, come \u00e8 avvenuto per il COVID-19. Ci\u00f2 non vuol dire che gli animali domestici sono portatori del virus infettando l\u2019uomo, vedi anche dopo. COME SI DIFFONDE Il Coronavirus-2 si diffonde da persona a persona: \u2022 in modo diretto \u2022 in modo indiretto: attraverso oggetti e superfici su cui i malati rilasciano goccioline infette quando starnutiscono, tossiscono o li toccano. Se le mani o altre parti del corpo, che hanno toccato gli oggetti infetti. a loro volta toccano occhi, naso o bocca, avviene la trasmissione. \u2022 per contatto stretto con persone infette attraverso secrezioni della bocca e del naso (saliva, secrezioni respiratorie o goccioline droplet), quando il malato tossisce, starnutisce, parla o canta. I seguenti casi sono considerati come avvenuto contatto stretto e quindi ad alto rischio: \u2022 vivere nella stessa casa di un caso COVID-19 \u2022 avere contatto fisico diretto con un caso COVID-19 (es. la stretta di mano, baci ecc.) \u2022 avere contatto diretto non protetto con le secrezioni di un caso COVID-19 (toccare a mani nude fazzoletti di carta usati) \u2022 essere a distanza minore di 2 metri e per almeno 15 minuti (faccia a faccia) con un caso COVID-19 \u2022 essere in un ambiente chiuso con un caso COVID-19 in assenza di DPI (Dispositivi di Protezione Individuali) idonei \u2022 fornire assistenza diretta ad un caso COVID-19 o manipolare campioni di laboratorio di un caso COVID-19 senza DPI idonei \u2022 viaggiare su qualsiasi mezzo di trasporto entro due posti in qualsiasi direzione rispetto a un caso COVID-19; sono contatti stretti anche i compagni di viaggio e il personale addetto. DOVE SI DIFFONDE Focolai: ambienti chiusi, quali ristoranti, locali notturni, luoghi di culto e di lavoro in cui le persone possono urlare, parlare o cantare e solitamente sono vicine tra loro. Anche gli ospedali possono diventare focolai, perch\u00e9 alcune procedure mediche possono produrre goccioline molto piccole (chiamate nuclei di goccioline aerosolizzate o aerosol) sospese nell’aria e se appartengono ad un malato, ecco l\u2019infezione se inalate da altre persone. Perci\u00f2 se stai male chiama il medico e non andare in ospedale se non strettamente necessario, anche per non intasarlo. COME NON INFETTARSI E COME INTERROMPERE LA CATENA DI TRASMISSIONE DEL VIRUS Per non infettarsi, e quindi a nostra volta non infettare gli altri, che infetteranno terzi e cos\u00ec via, \u00e8 necessario: -non avere contatti fisici diretti e indiretti con persone COVID-19 positive; -lavarsi frequentemente e accuratamente le mani; -indossare una mascherina a seconda delle regole e restrizioni di Decreti in vigore; -coprire bocca e naso con un gomito piegato o un fazzoletto quando si tossisce o starnutisce; -rimanere a casa in caso di sintomi o se richiesto dalle autorit\u00e0 sanitarie competenti. SE SEI MALATO A seconda che il medico o le autorit\u00e0 sanitarie competenti indicano un trattamento di guarigione a domicilio o in ospedale, un caso positivo (probabile o confermato) deve rimanere in quarantena con sorveglianza attiva, per quattordici giorni e comunque finch\u00e9 non guarisce. DIFFERENZE TRA I MALATI DI COVID-19 I malati si distinguono in sintomatici e asintomatici. Gli asintomatici sono una categoria rischiosa in quanto non presentano i sintomi e, se non hanno motivo per effettuare il tampone, non scoprono di avere il virus e quindi non possono autodenunciarsi. Escono e infettano gli altri. Tutti i malati possono trasmettere il virus, sia sintomatici che asintomatici. Le differenze sono anche nei sintomi e nella gravit\u00e0 della stessa malattia. SINTOMI I sintomi di COVID-19 variano sulla base della gravit\u00e0 della malattia: \u2022 assenza di sintomi \u2022 febbre \u2022 tosse \u2022 mal di gola \u2022 debolezza \u2022 affaticamento \u2022 dolore muscolare \u2022 polmonite \u2022 sindrome da distress respiratorio acuto \u2022 sepsi (risposta infiammatoria dell\u2019organismo in seguito a un\u2019infezione) \u2022 shock settico (sindrome causata da infezione) \u2022 potenziale morte …di cui i pi\u00f9 comuni sono: \u2022 febbre \u2265 37,5\u00b0C e brividi \u2022 tosse di recente comparsa \u2022 difficolt\u00e0 respiratorie \u2022 perdita improvvisa dell\u2019olfatto (anosmia) o diminuzione dell’olfatto (iposmia), perdita del gusto (ageusia) o alterazione del gusto (disgeusia) \u2022 raffreddore o naso che cola \u2022 mal di gola \u2022 diarrea (soprattutto nei bambini) Il periodo infettivo pu\u00f2 iniziare uno o due giorni prima della comparsa dei sintomi, ma \u00e8 probabile che le persone siano pi\u00f9 contagiose durante il periodo sintomatico, anche se i sintomi sono lievi e molto aspecifici. Si stima che il periodo infettivo duri 7-12 giorni nei casi moderati e in media fino a due settimane nei casi gravi. SOGGETTI FRAGILI Soggetti\/lavoratori fragili: quelli in cui le condizioni dello stato di salute rispetto alle patologie preesistenti potrebbero determinare, in caso di infezione, un esito pi\u00f9 grave o infausto se si contrae il coronavirus. Invece, l\u2019et\u00e0 da sola non costituisce elemento sufficiente per definire uno stato di fragilit\u00e0 nelle fasce lavorative o comunque nei soggetti. Casi da attenzionare sono: anziani, bambini, donne incinta, persone con altre malattie. Anziani e vaccini. L\u2019importanza della vaccinazione contro lo pneumococco non protegge dal covid-19, ma assume quest\u2019anno maggiore importanza, perch\u00e9 lo pneumococco pu\u00f2 causare infezioni delle vie respiratorie i cui sintomi potrebbero essere confusi con quelli causati da SARS-CoV-2. Dal momento che nella prossima stagione influenzale 2020-2021, non \u00e8 esclusa una co-circolazione di virus influenzali e SARS-CoV-2, si sottolinea l\u2019importanza della vaccinazione antinfluenzale. Possessori di malattie rare. Alcune categorie di persone con malattie rare hanno un rischio aumentato se contraggono il covid-19, in particolare i bambini e adulti con: deficit immunitari, disabilit\u00e0 neuromotoria, patologie respiratorie croniche, cardiopatie, con malattie ematologiche, patologie metaboliche ereditarie a rischio di scompenso acuto o portatori di dispositivi medici malati oncologici o onco-ematologici. Donne incinta. Le donne in gravidanza non sembrano essere a maggior rischio rispetto alle non-gravide per infezione grave da COVID-19 che richiede il ricovero ospedaliero, vanno comunque seguite le stesse azioni preventive uguali per tutti. Tuttavia, la gravidanza comporta cambiamenti del sistema immunitario che possono aumentare il rischio di contrarre infezioni respiratorie virali, tra cui quella da SARS-CoV-2. Vediamo alcuni punti. La decisione di separare o meno madre-neonato (soprattutto se la madre \u00e8 positiva sintomatica) \u00e8 consigliata ma dipende da caso a caso, tenendo conto dell\u2019informazione-consenso dei genitori, della situazione logistica dell\u2019ospedale ed eventualmente anche della situazione epidemiologica locale. Anche la compatibilit\u00e0 dell\u2019allattamento materno con farmaci eventualmente somministrati alla donna con COVID-19 va valutata caso per caso. Durante il rooming-in e l’allattamento, \u00e8 raccomandata l\u2019adozione di misure di prevenzione quali il lavaggio delle mani e indossare una mascherina chirurgica. Qualora la madre sia paucisintomatica, questa potr\u00e0 allattare al seno adottando tutte le precauzioni possibili per evitare di trasmettere il virus al proprio bambino, lavandosi le mani e indossando una maschera chirurgica mentre allatta. Nel caso si utilizzi latte materno spremuto con tiralatte manuale o elettrico, la madre deve lavarsi le mani e seguire le raccomandazioni per una corretta pulizia degli strumenti dopo ogni utilizzo. Bambini. I bambini sembrano avere la stessa probabilit\u00e0 degli adulti di essere infettati. Si parla solo di un rischio molto pi\u00f9 basso, specialmente quelli sotto i 10 anni, di sviluppare sintomi o malattie gravi. Tuttavia, come per altre malattie respiratorie e come per gli adulti, possono essere a maggior rischio di infezione grave i bambini gi\u00e0 possessori di determinate patologie. Anche i bambini devono adottare le stesse misure raccomandate per gli adulti per prevenire l’infezione. Persone con tumori e malattie croniche I farmaci per la cura delle patologie croniche di cui si \u00e8 affetti sono importanti per tenere sotto controllo sintomi e malattia, quindi non vanno sospesi salvo diversa indicazione del medico curante. Ai pazienti oncologici si raccomandano le stesse misure preventive di tutta la popolazione, in particolare: \u2022 nel caso si presenti una sintomatologia che possa far sospettare di aver contratto l\u2019infezione da Covid-19, si raccomanda di contattare telefonicamente il proprio medico curante e\/o lo specialista che valuter\u00e0 se apportare eventuali modifiche al trattamento \u2022 le terapie in corso non devono mai essere sospese autonomamente ma consultare il medico. I soggetti affetti da immunodeficienze cos\u00ec come quelli affetti da patologie oncologiche o onco-ematologiche, sono soggetti particolarmente a rischio in caso d’infezione da virus respiratori. \u00c8 probabile che i fumatori siano pi\u00f9 vulnerabili al virus SARS-CoV-2 in quanto l’atto del fumo fa s\u00ec che le dita (ed eventualmente le sigarette contaminate) siano a contatto con le labbra, il che aumenta la possibilit\u00e0 di trasmissione del virus dalla mano alla bocca. I fumatori possono anche avere gi\u00e0 una malattia polmonare sottostante o una ridotta capacit\u00e0 polmonare che aumenterebbe notevolmente il rischio di sviluppare forme di malattia gravi. Le forme allergiche pi\u00f9 lievi, tra cui anche l’asma allergica lieve, non sono state identificate come uno dei principali fattori di rischio per l’infezione da SARS-CoV-2. I bambini e gli adulti che assumono farmaci di mantenimento per l\u2019asma devono adottare le stesse misure preventive di tutti e consultare il medico in caso di sintomi o contatto con positivi. HIV. Le persone con HIV in trattamento antiretrovirale efficace, con un numero di CD4 maggiore di 500 e con viremia controllata, per i dati oggi a disposizione, non hanno un rischio di peggior decorso rispetto a una persona HIV-negativa. Sono da considerarsi immunodepresse e quindi teoricamente potrebbero essere pi\u00f9 esposte a complicanze e ad un decorso pi\u00f9 severo di COVID-19, le persone con HIV con un numero di CD4 minore di 500, indipendentemente dal trattamento antiretrovirale, anche se al momento non ci sono casi che lo confermino. A queste persone si applica in modo particolarmente stringente l\u2019indicazione di rimanere in casa. Al momento non esistono evidenze che gli antiretrovirali utilizzati nella terapia di COVID-19 (inibitori delle proteasi) possano fornire protezione efficace contro il contagio da SARS-Cov-2 nelle persone che li assumono per l\u2019infezione da HIV. Le persone anziane di et\u00e0 superiore ai 70 anni e quelle con patologie preesistenti, come ipertensione arteriosa, problemi cardiaci, diabete, malattie respiratorie croniche, cancro e i pazienti immunodepressi (per patologia congenita o acquisita, trapiantati o in trattamento con farmaci immunosoppressori) hanno maggiori probabilit\u00e0 di sviluppare forme gravi di malattia. COVID-19 E ANIMALI I coronavirus in generale circolano tra certi animali, es. i pipistrelli, e alcuni di essi infettano anche l\u2019uomo che ne viene a contatto. L\u2019Autorit\u00e0 Europea per la Sicurezza Alimentare (EFSA) ha concluso che \u201cnon esistono prove del fatto che il cibo sia una probabile fonte o via di trasmissione del virus\u201d. Il contagio inter-umano rimane la via principale di trasmissione e di infezione per l\u2019uomo. Tuttavia, poich\u00e9 alcune specie animali, come lontre, tassi, donnole, martore, faina, puzzole, gatti domestici e selvatici, visoni e cani, sono suscettibili a SARS-CoV-2, \u00e8 importante proteggere gli animali da pazienti affetti da Covid-19. I dati epidemiologici dimostrano che gli animali sono stati contagiati da esseri umani infettati da SARS-CoV-2, e non il contrario. 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